从对「症」下药到对「基因」下药,精準医疗的必要条件是什幺?

从对「症」下药到对「基因」下药,精準医疗的必要条件是什幺?

精準医疗在近两年成为生医界最热门的话题之一,专家们表示这将会是未来医学界很重要的一个方向,而各国也纷纷宣布要投入大笔资金至这个领域,2015 年前美国总统欧巴马曾提出「精準医疗倡议 (Precision Medicine Initiatives,PMI)」,而英国更早在 2013 年就启动了为期四年的「十万基因体计画」,率先收集大量的基因数据。

什幺是精準医疗?

精準医疗是专属个人的治疗法,先透过传统方法如验血、照 X 光等检测找出病因,再结合每个人的遗传特徵、生物医学检测和资料库做比对,如身高、体重、基因、家族病史、蛋白质检测等等,找出最适合「个人」的医疗方法。有别于传统的同病徵同药医,精準医疗用「客製化」的治疗来针对不同病人,这样的方法不但能提高治癒率,也能减少漫长治疗时间中无意义的药物尝试。

精準医疗能提高治疗结果,并减少治疗成本

而近期 哈佛商业评论分析服务(Harvard Business Review Analytic Services)发表了一份报告,其中专家分析了拓展精準医疗的概念与範围是否能让医疗保健业者提供更好的治疗服务,并发现扩展精準医疗对治疗结果和成本有重大影响。

目前精準医疗主要被视为以基因研究为主的治疗,但专家们认为精準医疗未来会应用在更多病症上,现在的定义太过狭隘,史丹佛教授 Larry Chu 表示,精準医疗代表「精準诊断病症」,并整合病患的相关数据以提供最好的治疗。

此外,根据研究表示,精準医疗屏除了治疗过程中不必要的误差,能降低 35% 的病人管理成本,而以更小的成本做出更完善的医疗,就是许多科学家们一直以来努力的目标。

精準医疗工作者需要运用哪些治疗方法?

不过,拓展精準医疗应用规模不是一件容易的事,医疗工作者需要接受更多相关训练,并了解治疗方法,它们主要分成两种:精準诊断和个人化治疗。

1. 提高诊断準确性: 将诊断视为一个需要透过生物医学检测、整合实验才能判断的综合的事件,以提高诊断的準确度,而不是将其看做单一情况来讨论。因诊断往往决定了病患在初期接受的治疗,错误的诊断会浪费大量时间与人力,而提高医生的诊断準确性将能解决这些问题。

2. 减少诊断中莫须有的误差: 统一训练整体医疗界,让诊断系统更加一致,以降低过程中解读错误的机率,目的在于使特定的医疗情况能获得一致的药物。

3. 在重要时刻使用「个人化治疗」: 根据患者的遗传基因进行个人治疗,利用对基因组成的了解检测病因,并收集更多的基因 Data,以早点针对治疗无效的患者採取应对措施。

4. 运用更先进的技术: 如利用机器人进行更好的手术,可以减少失误率并降低成本。

未来,精準医疗将可能扩展到其他医学领域,虽然目前对大众而言其成本还是较高,但能依照每个人「客製化」的疗法,将能够更早发现患者的病因。因此,精準医疗势必会成为医学界的趋势,但同时也意味着医疗工作者将面对更大的挑战。

参考

    《哈佛商业评论》:〈Precision Medicine Could Have a Major Impact on Healthcare Outcomes and Costs〉《MoneyDJ 理财网》:〈精準医疗 (Precision Medicine)〉《科技政策观点》:〈精準医疗之各国推动政策观察 〉